Cuestionario personal para chequeo confidencial de salud con recomendación terapéutica

Le rogamos que rellene este cuestionario íntegramente y con veracidad. Solo así podremos darle una recomendación terapéutica que tenga éxito. No entregaremos sus datos a terceros y solo los conservaremos hasta que usted haya tomado su decisión.

Después elaboraremos con Vd. una evaluación inicial meticulosa y un plan terapéutico individual. Lo normal son dos horas de terapia individual al día, complementadas con terapia deportiva y técnicas de relajación. El siguiente cuestionario les servirá para realizar una valoración provisional de su necesidad de tratamiento.


Paso 1/4

Progress-1

Síntomas (dolores/enfermedades)

¿Sufre alguna enfermedad crónica?

Últimamente, ¿sufre dolores recurrentes?

¿Tiene alguna limitación física?

¿Consume usted alcohol?

Si la respuesta es afirmativa, ¿con qué frecuencia lo hace?

¿Cuando fue la última vez que no bebió alcohol durante dos días seguidos?
Durante ese tiempo, ¿tuvo síntomas tales como temblores, sudoración o insomnio?

¿Está tomando usted medicamentos?

¿Toma usted otras drogas (anfetaminas, cannabis, cocaína o similares)?