El enfoque terapéutico del Instituto Dr. Scheib por el burnout

Al principio del tratamiento del burnout se lleva a cabo un diagnóstico exhaustivo, en el que, además de valorar los resultados ya disponibles, se llevarán a cabo importantes análisis psicológicos y médicos. Aquí se incluyen, dependiendo del cuadro clínico, tipos y dificultades de la sintomatología, los siguientes estudios:

Recogida precisa de antecedentes clínicos
Aquí se analizará la biografía del paciente no solo para encontrar posibles causas del burnout, sino también para analizar recursos que pudieran ser de importancia para un tratamiento posterior.

Diagnóstico de evaluación psicológica
Hay diferentes procedimientos psicológicos de prueba en el tratamiento del síndrome de burnout con los que se puede comprobar la gravedad de un burnout, una depresión adicional existente y síntomas asociados. Estos resultados no solo sirven para la planificación de la terapia, sino también para controlar el transcurso y el éxito del tratamiento.

Clínica del sueño
Muchos pacientes con burnout tienen trastornos del sueño. A veces una apnea del sueño que no se había detectado contribuye a una sintomatología depresiva. Por ello, durante una noche, nuestros pacientes están conectados a un pequeño aparato que registra la respiración, la frecuencia cardíaca, EEG y tono muscular, así como los ronquidos.

EEG cuantitativo
Así se medirá la actividad de las distintas regiones cerebrales en distintas frecuencias y se creará una especie de mapa del cerebro. En caso de Burnout y depresiones generalmente se reconocen cambios de actividad típicos que se utilizarán después como valores iniciales para el entrenamiento de neurofeedback.

Medición de la variabilidad de la frecuencia cardíaca
La variabilidad de la frecuencia cardíaca ofrece información acerca de cómo puede reaccionar el sistema nervioso vegetativo ante el estrés. El Burnout conduce a menudo a una limitada variabilidad de la frecuencia cardíaca, que va acompañada de un mayor riesgo de enfermedades cardíacas relacionadas con el estrés.

ECG, IMR, TC, pruebas de sangre
Si se solicita, también pueden considerarse otros estudios médicos adicionales. En particular, deben reconocerse enfermedades subyacentes que pueden acompañar al síndrome del Burnout. En especial, deben reconocerse trastornos del sistema inmunológico o también daños debido al abuso de sustancias.

Elementos de tratamiento de burnout

Después de un diagnóstico médico y psicológico intensivo, en el marco de un enfoque terapéutico multimodal introducimos los siguientes elementos de tratamiento de burnout:

Psicoterapia
En primer plano del tratamiento del burnout hay una psicoterapia intensiva que generalmente cuenta con dos horas de terapia diarias; de esta manera se consiguen resultados rápidos y una estructuración cognitiva. Tanto la terapia conductual como la terapia psicodinámica son efectivas; según las necesidades puede tener lugar una ampliación por medio de EMDR.

Coaching
Deben analizarse de forma precisa la situación laboral y la situación de vida y reconocerse las opciones de cambio y los recursos. También deben comprobarse las posibilidades de cambio en el trabajo y en el lugar de trabajo.

Terapia deportiva
Un método de tratamiento importante y sencillo es la actividad física. Sin embargo, debido a la depresión que aparece a menudo en las personas con Burnout, resulta difícil motivarlas para que practiquen deporte. En la terapia deportiva se desarrollan junto al paciente actividades deportivas que reducen la agresión, traen nuevos resultados de éxito y llevan a la relajación.

Técnicas de relajación
El entrenamiento autógeno, el yoga, la relajación progresiva y la reducción del estrés basada en el mindfulness conducen a la relajación, mejoran el manejo del estrés, estimulan el sueño y tienen con ello un claro efecto antidepresivo y de reducción del Burnout.

Transfusiones de ketamina
Para una sintomatología depresiva fuerte ofrecemos además transfusiones de ketamina. Efecto antidepresivo inmediato, tasa de respuesta del 80-90%, la tensión por ansiedad y los pensamientos suicidas desaparecen, la neuroplasticidad mejora. Siempre y cuando no haya hipertensión o una enfermedad cardíaca fuerte, el procedimiento es seguro. La sustancia se ha empleado durante décadas en una dosis bastante más elevada como anestésico seguro.

Hipnosis
En relación con las transfusiones de ketamina, ofrecemos sesiones de hipnosis que mejoran la efectividad en la mayoría de los casos. Aquí la hipnosis aprovecha el efecto disociativo de la ketamina para poder conseguir rápidamente una comprensión y una nueva forma de pensar. La hipnosis se ofrece también como módulo terapéutico propio.

EMTr
En la estimulación magnética repetitiva transcraneal se estimulan o atenúan partes concretas del cerebro por medio de fuertes y vibrantes campos magnéticos. El procedimiento mejora la neuroplasticidad y tiene un efecto claramente antidepresivo y ansiolítico

TDCS
En la estimulación transcraneal con corriente continua se dirige una débil corriente eléctrica a través del cerebro que estimula la actividad de determinadas estructuras cerebrales. El efecto no está tan bien definido como en la EMTr.

Biofeedback de variabilidad de la frecuencia cardíaca
La frecuencia del pulso cardíaco es controlada por el sistema nervioso vegetativo, en particular el nervio vago. En pacientes con depresiones o enfermedades coronarias, la capacidad de control del corazón es limitada. Con el biofeedback, mediante el cual se consigue un cambio en la variabilidad de la frecuencia cardíaca, esta puede ampliarse, logrando así un efecto antidepresivo. El biofeedback de variabilidad de la frecuencia cardíaca evita también el aumento de la tensión arterial.

Neurofeedback
En pacientes con Burnout, ciertas partes del cerebro trabajan muy poco, mientras que otras están hiperactivadas. Estas condiciones de actividad pueden medirse en EEG cuantitativos y con arreglo a eso se crea un sistema de neurofeedback para estimular o atenuar la estimulación, dependiendo de las circunstancias.